В статье,
опубликованной в журнале The Lancet, оценивались расходы 195 стран и территорий на
здравоохранение (в том числе с разбиением их по источникам:
государственные, из собственных средств, предоплаченные услуги, такие
как добровольное медицинское страхование) с 1995 по 2017 год, пишет
Naked Science.
Для
отдельных стран рассматривали затраты, выделенные на борьбу с
конкретными заболеваниями: ВИЧ/СПИД и туберкулез (в 135 странах), а
также на малярию (в 106 странах, наиболее подверженных этому
заболеванию) — с 2000 по 2017 год.
В 2015 году в ООН приняли Цели
устойчивого развития, полное название документа — «Преобразование нашего
мира: повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030
года». С момента принятия целей в 2015 году (одной из них является
«обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в
любом возрасте») расходы на здравоохранение ежегодно увеличивались,
достигнув размера в 7,9 триллионов долларов в 2017 году и, как ранее
прогнозировалось, возрастут до 11 триллионов к 2030 году и 16,7
триллионов — к 2050-му.
Больше всего средств в абсолютном значении на душу населения тратят в:
- США (10243 долларов),
- Швейцарии (9903 долларов),
- Норвегии (8102 долларов), на Бермудах (7027 долларов),
- в Гренландии (6559 долларов).
В
среднем по миру эта сумма составляет 1048 долларов. При этом в ряде
африканских стран подобные затраты не превышают всего 25 долларов. К ним
относятся:
- Эритрея (24 доллара),
- Мадагаскар (22),
- Центральноафриканская Республика (21),
- Демократическая Республика Конго (19),
- а наименьшие затраты на здравоохранение отмечены в Сомали (6 долларов, и эта сумма практически не меняется с 1995 года).
В Украине это значение составляет 219 долларов, в Молдове - 215, в Беларуси - 373, в России - 574.
Наибольшая доля ВВП на здравоохранение тратится в:
- США (16,40%)
- Кирибати (14,10%)
- Сьерра-Леоне (13,50%)
- Швейцарии (12,10%)
- Малави (11,90%)
Наименьшая — менее 2,5% ВВП — в:
- Брунее (2,40%)
- Лаосе (2,40%)
- на Северных Марианских островах (2,40%)
- в Венесуэле (2,20%)
Для Украины это значение составило 6,8%.
При
этом в Гренландии 100% расходов на здравоохранение составляют
государственные и частные предоплаченные средства (программы
страхования), а, например, во Франции — 90,6%. В Афганистане (6,7%) этот
процент минимален, то есть расходы на здравоохранение идут из личных,
«карманных» (out-of-pocket) средств.
Помимо общих, оценивались
затраты на борьбу с конкретными заболеваниями, упомянутыми в целях
устойчивого развития. Так, в 2017 году расходы на борьбу с ВИЧ/СПИД были
оценены в 20,2 миллиарда долларов, с туберкулезом — почти вдвое меньше,
10,9 миллиарда, а с малярией — порядка 5,1 миллиарда долларов.
Но
несмотря на то, что общий объем финансирования увеличился, в ряде стран
наблюдается его сокращение. Если в отдельных случаях, по мере снижения
заболеваемости, это выглядит оправданным (к примеру, для малярии в
Йемене), то ситуация в Венесуэле, где финансирование снижается
одновременно с ростом заболеваемости, вызывает особую тревогу: очевидно,
что страна нуждается в международной помощи.
В Восточной Европе
наибольшие средства тратятся на финансирование здравоохранения в странах
Прибалтики, при этом в Литве (1400 долларов) и Эстонии (1139 долларов)
они превышают среднемировые, в Латвии (1005 долларов) — несколько
меньше.